A�dan Z�ye SA�LIK Haberleri

�OCUKLARDA ORTA KULAK �LT�HABI (AKUT OT�T�S MED�A)

�iddetli kulak a�r�s�, y�ksek ate�, ba� a�r�s�, i�tahs�zl�k, bulant�-kusma ve kar�n a�r�s� gibi belirtileri olan orta kulak iltihab�, kulak zar� arkas�ndaki orta kulak odac��n�n iltihab�d�r. Orta kulak iltihaplar� �ocukluk �a��nda en s�k g�r�len ikinci hastal�kt�r. Akut orta kulak iltihab� tekrarlayan bir hastal�kt�r ve 7 yas�na kadar t�m �ocuklar�n ��te birinden fazlas�nda y�lda en az 5 defa olmak �zere g�r�lmektedir.

Kulak; d�� kulak, orta kulak ve i� kulak olmak �zere 3 b�l�mden olu�ur.
D�� kula�� kulak kep�esi ve d�� kulak yolu olu�turur. Kulak kanal�n�n bitiminde d�� kulak ile orta kula�� ay�ran kulak zar� bulunur. Kulak zar�, �zerine ses dalgalar� geldi�inde titre�en ince bir yap�d�r. Orta kulak, kulak zar�n�n arkas�nda bulunan ve hava i�eren bir odac�kt�r. Hava, burnun gerisindeki geniz b�lgesinden, �staki t�p� adl� k��k bir kanal ile orta kula�a ta��n�r. �staki t�p�n�n g�revi, orta kulak bo�lu�undaki havan�n bas�nc�n� d�� ortamdaki atmosfer bas�nc� ile e�itlemektir. Ses dalgalar�n�n kulak zar�nda olu�turdu�u titre�imler orta kulak bo�lu�undaki k��k kemik�iklerden (�rs, �zengi, �eki�) i� kula�a iletilir ve sesi beyne ileten sinirler uyar�l�r.

Orta kulak iltihab� (akut otitis media) nedir?
Otitis media, kulak zar� arkas�ndaki orta kulak odac��n�n iltihab�d�r. Orta kulak iltihaplar� �ocukluk �a��nda en s�k g�r�len ikinci hastal�kt�r. Akut orta kulak iltihab� tekrarlayan bir hastal�kt�r ve 7 ya��na kadar t�m �ocuklar�n ��te birinden fazlas� en az 5 akut orta kulak iltihab� (AOM) ata�� ge�irmektedir.

Hayat�n ilk 2 y�l�nda t�m �ocuklar�n % 90��nda en az 1 saptanm�� AOM mevcuttur.
Orta kulak hastal�klar�nda en �nemli fakt�r �staki t�p�n�n fonksiyon bozuklu�udur. �staki t�p�n�n geniz b�lgesine a��lan ucundaki mukozadaki �dem ve negatif orta kulak bas�nc� ile geniz b�lgesinde bulunan enfekte salg�lar�n orta kula�a ula�mas� kolayla��r.

�ocuklarda �staki t�p�n�n eri�kinlere g�re daha yatay, k�sa ve daha olmas�, tam olgunla�mam�� ba��kl�k sistemi ve s�k tekrarlayan viral (vir�slerin yapt��) �st solunum yolu enfeksiyonlar� AOM geli�iminde b�y�k rol oynar.

Belirtileri nelerdir?

 Genellikle �SYE sonras� ortaya ��kan huzursuzluk, huy de�i�ikli�i, uyku bozuklu�u ile ba�lar
 E�er ifade edecek ya�taysa �iddetli kulak a�r�s�
 Kulak ak�nt�s�
 Ba� a�r�s�
 Ate�
 ��tahs�zl�k
 Bulant�-kusma
 Kar�n a�r�s� ve ishal

Risk fakt�rleri nelerdir?

 Ba��kl�k sistemindeki yetersizlikler
 Genetik yatk�nl�k
 Anatomik farkl�l�klar
 Damak yar�klar�
 Down sendromu
 �staki t�p�n�n �ocuklardaki farkl�l�klar�
 Alerji
 Yenido�an beslenme y�ntemleri (anne s�t� AOM riskini azalt�r)
 Pasif sigara i�icili�i
 Kre�ler (ak�nt� temas sonucu solunum enfeksiyonlar� ve AOM riski artar)

�Ser�z Otitis Media� veya di�er ad�yla �Ef�zyonlu Otitis Media (EOM)� enfeksiyon belirti ve bulgular� olmadan (ate�, ak�nt�, a�r� vb.) orta kulakta geli�en s�v� birikimidir. Genelde AOM sonras�nda geli�ir. Silik bulgular� nedeniyle g�zden ka�mas� �ok kolayd�r. En �nemli bulgusu i�itme azl��d�r.

Orta kulak iltihab� bula��c� m�d�r?
Orta kulak iltihab� bula��c� de�ildir, ancak orta kulak iltihab�na yol a�an �st solunum yolu enfeksiyonu bula��c� olabilir.

Orta kulak iltihab� nas�l tedavi edilir?
Orta kulak iltihab�, 10-14 g�n s�reyle kullan�lan antibiyotiklerle ve �staki t�p�n�n fonksiyonunu d�zeltecek anti gribal ila�lar ve burun damlalar� ile tedavi edilir.

Cerrahi tedavi gerekebilir mi?
Akut otitis median�n �iddetli d�neminde kulak zar�nda olu�an a��r� gerilme, �iddetli ate�e ve huzursuzlu�a yol a�abilir. Kulak zar� iltihab�n bask�s� ile delindi�inde olu�an delik istenmeyen ve tehlikeli bir yerinden ve �ok b�y�k olabilir. Bazen bu delik kapanmayabilir ve kronik orta kulak iltihab� ile sonu�lanabilir. Kronik orta kulak iltihaplar� ki�inin �m�r boyu s�recek �ekilde ya�am kalitesini etkileyebilece�i gibi hayati risk de olu�turabilir. ��te bu riski ya�amamak i�in gerekli durumlarda parasentez dedi�imiz k��k m�dahale ile kulak zar�na yap�lacak k��k bir kesi ile orta kulaktaki iltihap bo�alt�labilir.

Uzun sureli tedaviyle sonu� al�namayan, i�itme azl�� yapan ser�z otitlerde (kronik ser�z otitis media) ve tekrarlayan orta kulak iltihaplar�nda ve ayr�ca medikal tedaviye cevap vermeyen, ciddi �staki t�p fonksiyon bozuklu�u bulunan hastalarda kulak t�p� (ventilasyon t�p�) uygulamas� yap�labilir. Genellikle adenoidektomi (geniz eti al�nmas� ) ile birlikte ger�ekle�tirilmektedir.

Orta kulak iltihab� ni�in �nemlidir?
Orta kulak iltihaplar� b�y�k �o�unlukla �nlenebilir ve tamamen tedavi edilebilir hastal�klard�r. Risk fakt�rleri zaman�nda fark edilebilir ve minimize edilebilirse orta kulak iltihaplanmas� s�kl�� ok aza indirilebilir. Hastal�k erken fark edilir ve enerjik bir bi�imde etkili, yeterli bir tedavi ile t�m�yle ortadan kald�r�labilir. Bu yap�lamazsa olu�an i�itme kayb� erken d�nemde konu�may�, uzun vadede ��renmeyi ve zeka geli�imini geri b�rakacakt�r. Kronik orta kulak iltihaplar� olu�tu�unda uzun s�reli, zor ameliyatlar gerektirecek ve bazen de bu ameliyatlar yap�lmas�na ra�men ideal sonu�lara ula��lamayacakt�r. Ki�inin, ailesinin ya�am kalitesi ileri derecede olumsuz etkilenecek, toplum sa�l�� ve tedavinin �lke ekonomisine maliyeti ise �o�u zaman �l��lemeyecektir.

13 Ekim 2014 Pazartesi

Di�er Haberler

Haberler Duyurular

ONL�NE
RANDEVU

ONL�NE
LABORATUVAR

ARKADA�INA
�NER

B�Z�MLE
PAYLA�IN

GE�M�� OLSUN
DEY�N

N�BET��
ECZANE

DUYURULAR :

A�dan Z�ye SA�LIK Haberleri

�OCUKLARDA ORTA KULAK �LT�HABI (AKUT OT�T�S MED�A)

Di�er Haberler

Haberler Duyurular